করোনাভাইরাস পরীক্ষা: সরকার কীভাবে ব্যর্থ হয়েছে
করোনভাইরাস মোকাবেলায় সফল কৌশলগুলির কেন্দ্রবিন্দুতে রয়েছে স্ক্রিনিং পরীক্ষা। তবে ফ্রান্সে তাদের চর্চা হয় কম। কারণ সরকার সমস্যা উপলব্ধি করার আগেই দুই মাস সময় নষ্ট করেছে, ব্যাপক বন্দিত্বের ওপর ভর করে। অবিরাম দিক পরিবর্তন, প্রশাসনিক বিলম্ব, পরীক্ষার জন্য রহস্যময় আদেশ... রিপোর্টারে রাজ্যের ব্যর্থতা যাচাই করে।
SARS-CoV-2 সংকটের শুরুতে স্ক্রিনিংয়ের অভাব বিশেষজ্ঞদের হতবাক করে দিয়েছিল: “ফ্রান্সে আমরা যা দেখেছি তা সংক্রামক রোগ সম্পর্কে আমরা যা শিখেছি তার বিপরীত। কলেরা, ম্যালেরিয়া বা যক্ষ্মা যাই হোক না কেন, প্রথম রিফ্লেক্স হল স্ক্রীন করা, রোগীদের সনাক্ত করা পরীক্ষা করা যা যোগাযোগের বিষয়গুলি অনুসন্ধান করার অনুমতি দেয়,” বলেছেন অ্যানি থেবাউড-মনি, ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেলথ অ্যান্ড মেডিক্যাল রিসার্চের গবেষণার সম্মানিত পরিচালক ( ইনসারম), এবং যক্ষ্মা স্ক্রীনিং বিশেষজ্ঞ। “কোভিড-১৯-এর ক্ষেত্রে এটি এমন একটি স্তর যা আমরা আশা করতে পারি: পরিচিতিগুলির যত্ন এবং সনাক্তকরণের জন্য একটি সুসংগত এবং কার্যকর কৌশল বাস্তবায়ন। জার্মানি এবং সুইডেনে এটি করা হয়েছিল। » কিভাবে আমরা এই স্টার্টআপ ব্যর্থতা ব্যাখ্যা করতে পারি? কেন ফ্রান্স জার্মান মডেলের উপর ভিত্তি করে একটি স্ক্রিনিং প্রচারাভিযান স্থাপন করতে পারেনি? বেশ কিছু মরিচা পড়া কগ সরকারী যন্ত্রপাতিকে ব্যাহত করেছে। একটি বিলম্ব যা বিশ্বের সর্বোচ্চ মৃত্যুর হারের মধ্যে কৌশলটিকে ব্যাপকভাবে বন্দিত্ব এবং ভোগান্তির মধ্যে হ্রাস করেছে (করোনাভাইরাস থেকে 19 এরও বেশি মৃত্যু)।
প্রথমত, সরকারের অসংলগ্ন যোগাযোগ ছিল, যা দিন যেতে না যেতেই ওঠানামা করে। "কেউ চোখ বেঁধে আগুনের সাথে লড়াই করতে পারে না," বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (ডব্লিউএইচও) সভাপতি টেড্রোস আধানম ঘেব্রেইসাস 16 মার্চ পরামর্শ দিয়ে বলেছিলেন: "পরীক্ষা, পরীক্ষা, পরীক্ষা। সমস্ত সন্দেহজনক ক্ষেত্রে পরীক্ষা করুন। » বার্তাটি ফরাসি নির্বাহীর কাছে পৌঁছানোর জন্য সংগ্রাম করেছে। এই বক্তৃতার পরের দিন, ফ্রান্সের স্বাস্থ্য মহাপরিচালক (ডিজিএস) জেরোম সলোমন নিশ্চিত করেছেন "[যে] সক্রিয় প্রচলনে, পরীক্ষাটি খুব বেশি আগ্রহের নয়, কোনও দেশ এটি করেনি"। তার মন পরিবর্তন করার জন্য আমাদের 20 শে মার্চ পর্যন্ত অপেক্ষা করতে হয়েছিল: "মহামারী পর্ব 3-এ চলে যাওয়ার ফলে পরীক্ষা সংক্রান্ত মতবাদেও পরিবর্তন আসে," ডিজিএসের পরিচালক যুক্তি দিয়েছিলেন, "কৌশলটি লক্ষ্যবস্তু, আমরা সমস্ত ভঙ্গুর পরীক্ষা করছি। মানুষ, ঝুঁকিপূর্ণ, স্পষ্টতই হাসপাতালে ভর্তি, কিন্তু এছাড়াও গ্রুপ হোম, ভঙ্গুর বা বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য সম্মিলিত স্থাপনার বাসিন্দা এবং, স্পষ্টতই, স্বাস্থ্য পেশাদার। » সব? আসলে তা না.
কারণ অবশেষে যদি প্রক্রিয়াটি গতিশীল বলে মনে হয় তবে প্রশাসনিক বাধাগুলি কাটিয়ে উঠতে প্রায় দুই সপ্তাহ সময় লেগেছিল। CHUs (ইউনিভার্সিটি হাসপাতাল সেন্টার) এবং প্রাইভেট ল্যাবরেটরিগুলি শুরু হয়েছে, কিন্তু ভেটেরিনারি, জেন্ডারমারী, শহর এবং বিভাগীয় পরীক্ষাগারগুলিকে তাদের বিশ্লেষণের সরঞ্জামগুলি ভাগ করার জন্য অনুমোদন করার জন্য একটি ডিক্রি প্রকাশের জন্য আমাদের 5 এপ্রিল পর্যন্ত অপেক্ষা করতে হয়েছিল। যাইহোক, 12 মার্চ বন্দিদশা এবং ইমানুয়েল ম্যাক্রোনের বক্তৃতার শুরু থেকে, অনেক পশুচিকিত্সা পরীক্ষাগার স্ক্রিনিংয়ে অংশগ্রহণের জন্য নিজেদের প্রস্তুত দেখিয়েছিল। তিন সপ্তাহ ধরে সরকারের নজর না পেয়ে ড. অনুমোদনের অভাবে, এভিয়ান ফ্লু এবং পাগল গরুর রোগ নিয়ে গবেষণায় অংশগ্রহণকারী এই প্রযুক্তিবিদরা পাশে থেকে যান। “আমরা এআরএসের সাথে যোগাযোগ করেছি, যারা আমাদের বলেছিল যে তাদের আমাদের দরকার নেই, কারণ এটি বিশ্ববিদ্যালয়ের হাসপাতাল যারা স্ক্রিনিং করে। আমি অবাক হয়েছিলাম, আমরা জানি যে বিশ্ববিদ্যালয় হাসপাতাল সবকিছু করতে পারে না, "একজন জীববিজ্ঞানী দীর্ঘশ্বাস ফেলেন।
এই দেরী সিদ্ধান্তের ফলে, প্রযুক্তিগত উপায়, জ্ঞান এবং মানবসম্পদ রয়েছে এমন গবেষণাগারগুলি কেবল দেরিতে পদক্ষেপ নিতে সক্ষম হয়েছিল। আজও, 23 এপ্রিল, তারা অন্যান্য পরীক্ষাগারগুলির সাথে সমন্বয়ের পর্যায়ে রয়েছে, স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষ দ্বারা অনুমোদিত কার্যকর প্রোটোকল বিকাশের সময়।
পরীক্ষার জন্য প্রয়োজনীয় উপকরণগুলির অর্ডারগুলিও এই বিলম্বের দ্বারা প্রভাবিত হয়েছিল। "কিন্তু এক মাস আগের তুলনায় আজ রিএজেন্ট এবং সোয়াব সরবরাহ করা আরও কঠিন," মেডিসিন নীতিতে স্বচ্ছতার জন্য অবজারভেটরির সহ-প্রতিষ্ঠাতা জেরোম মার্টিন উল্লেখ করেছেন। বিশেষ করে যেহেতু স্ক্রীনিং এর জন্য প্রতিরক্ষামূলক সরঞ্জামের প্রয়োজন হয় যা প্রতিটি পরীক্ষার মধ্যে পরিবর্তন করতে হবে। এখানে আবার মুখোশের অভাব দেখা দিয়েছে। পাউ-এর স্কাউট ডঃ সেনস বলেন, “আমাদের কর্মী নিয়োগে ভুলে যাওয়া হয়েছিল,” জীববিজ্ঞানীরা অগ্রাধিকারপ্রাপ্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ছিলেন না। »"পরবর্তী ফরাসি সরকারগুলি ফার্মাসিউটিক্যাল শিল্পগুলিকে স্থানান্তরিত করতে বেছে নিয়েছে"
স্ক্রিনিং বৃদ্ধির ক্ষেত্রে সরকারের বেমানান গতিই একমাত্র বাধা ছিল না। হার্ডওয়্যার ক্ষমতাও এই গতির অভাবের কেন্দ্রবিন্দুতে রয়েছে। কি জন্য ? জেরোম মার্টিন সংক্ষিপ্ত করে বলেন, "কেবল আমাদের সামর্থ্য নেই।" 3 এপ্রিল সিনেটে জমা দেওয়া একটি প্রতিবেদনে, ইউনিয়ন অফ ইয়াং মেডিকেল বায়োলজিস্টস (এসজেবিএম) ফরাসি ঘাটতির বিবরণ দিয়েছে। “দক্ষিণ কোরিয়ার মতো জার্মানিতেও, প্রযোজনা সংস্থাগুলি অঞ্চলে উপস্থিত রয়েছে (সিজেন, ইত্যাদি)। ইতালিতে, কোপান কোম্পানি বিশ্বের বেশিরভাগ সোয়াব এবং সংরক্ষণের মিডিয়া তৈরি করে, আমরা পড়তে পারি, এই দেশগুলির সরকার তাই দ্রুত এবং স্থানীয় পদ্ধতিতে তাদের কল করতে সক্ষম হয়েছিল, উৎপাদন ক্ষমতা বৃদ্ধির অনুরোধ করে। »
আর ফ্রান্সে? “উৎপাদনের অভাবের কারণে, আমরা বাহ্যিক সরবরাহের উপর নির্ভরশীল, Biomerieux বাদ দিয়ে যা Argene Sars-Cov-2 R-Gene পরীক্ষা তৈরি করে, কিন্তু তারা শুধুমাত্র 29 মার্চ, 2020-এ এই পরীক্ষার বৈধতা পেয়েছে, অর্থাৎ বেশ কিছু অন্যান্য দেশে বিকারক উত্পাদনকারী প্রতিযোগীদের পরীক্ষার বৈধতার কয়েক সপ্তাহ পরে। »
একটি বিপর্যয়কর অবস্থা, যা ফরাসি ফার্মাসিউটিক্যাল শিল্পের দুর্বলতার ফলে। "কয়েক দশক ধরে, ক্রমাগত ফরাসি সরকারগুলি মূল্য শৃঙ্খলের বিভক্তকরণের মডেলটিকে সমর্থন করার জন্য বেছে নিয়েছে, বিশেষত সস্তা শ্রমের দেশগুলিতে শিল্প এবং উত্পাদন স্থানান্তরের ভিত্তিতে৷ খরচ কমানোর লক্ষ্যে এই সব,” রিপোর্ট জোরদার. SJBM-এর জন্য, ফরাসি স্ক্রীনিং মতবাদ নিম্নরূপ:
“আমাদের স্ক্রিনিং কৌশলটি আমাদের সংস্থানগুলির সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়া হয়েছে (এবং অন্যভাবে নয়): যেখানে কোরিয়া ব্যাপক স্ক্রীনিং এবং লক্ষ্যবস্তু বন্দীকরণ করে, ফ্রান্স ব্যাপক বন্দীকরণ এবং লক্ষ্যযুক্ত স্ক্রীনিং পরিচালনা করে। »
"গত ত্রিশ বছরের অর্থনৈতিক পছন্দের জন্য আমরা সরকারকে দোষ দিতে পারি না," জেরোম মার্টিন বিশ্লেষণ করেন। অন্যদিকে, যা অত্যন্ত মর্মান্তিক তা হল, সরকার ও তার প্রশাসন উপকরণের ঘাটতি স্বীকার না করে চিকিৎসার পোশাক বেছে নিয়েছে। উল্লেখযোগ্যভাবে যখন এডুয়ার্ড ফিলিপ 24 শে মার্চ একটি মতবাদ বলেছিলেন যা কেবলমাত্র উপসর্গযুক্ত লোকদের পরীক্ষা করতে উত্সাহিত করে, যখন আমরা সমস্ত উপসর্গবিহীন ক্ষেত্রে মিস করছি। »
যাইহোক, ফরাসি চিকিৎসা ল্যান্ডস্কেপে সবকিছুই নেতিবাচক নয়: “আমরা জার্মানির তুলনায় কম সজ্জিত ছিলাম। তাদের বড় বড় মেশিন সহ বিশাল বিশ্লেষণ কেন্দ্র রয়েছে। কিন্তু আমাদের কাছে জীববিজ্ঞানীদের একটি ভাল আঞ্চলিক নেটওয়ার্ক রয়েছে,” অনুমান করেছেন ফ্রাঙ্কোইস ব্লাঞ্চেকোট, ইউনিয়ন অফ লিবারেল বায়োলজিস্টের সভাপতি৷ ফ্রান্সের প্রকৃতপক্ষে সমগ্র অঞ্চল জুড়ে 4.000টিরও বেশি সরকারী এবং বেসরকারী ল্যাবরেটরি সাইটের একটি নেটওয়ার্ক রয়েছে।দুই লাখ সেরোলজিক্যাল টেস্টের আদেশ... নাকি কল্পনা?
মতবাদে একটি আমূল পরিবর্তন এবং ডিকফাইনমেন্টের পরিকল্পনা করার ক্ষমতা প্রদর্শন করতে চেয়ে, অলিভিয়ের ভেরান 27 মার্চ ফ্রান্স 2-এ লাইভ নিশ্চিত করেছেন যে তিনি দুই মিলিয়ন সেরোলজিক্যাল পরীক্ষার আদেশ দিয়েছেন। পরের দিন, স্বাস্থ্যমন্ত্রী একটি প্রেস কনফারেন্সে ঘোষণা করেছিলেন যে তিনি "এই দ্রুত পরীক্ষার XNUMX মিলিয়নের জন্য একটি অর্ডার দিয়েছেন [ন্যাসফ্যারিঞ্জিয়াল পিসিআর টেস্ট] যা শীঘ্রই জাতীয় ভূখণ্ডে আসবে"। সমস্যা: আমরা এই দুটি পরীক্ষা কমান্ডের কোন ট্রেস খুঁজে পাচ্ছি না। এই স্ক্রীনিং পরীক্ষার দাম, উৎপত্তি, নির্বাচিত কোম্পানি এবং ডেলিভারির তারিখ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা হলে, সলিডারিটি এবং স্বাস্থ্য মন্ত্রক এবং ডিজিএস রিপোর্টারের প্রশ্নগুলির "নোট নেন", উত্তর না দিয়ে।
আমি 2 মিলিয়ন পরীক্ষার অর্ডার দিয়েছি যা এপ্রিলে আমাদের কাছে পৌঁছে দেওয়া হবে। আমাদের EHPAD-তে ফ্রেঞ্চদের ব্যাপকভাবে পরীক্ষা করার এবং সবচেয়ে দুর্বলদের জন্য স্ক্রীনিং অ্যাক্সেসযোগ্য করার জন্য আমাদের কৌশলের একটি অপরিহার্য লিঙ্ক।
— অলিভিয়ের ভেরান (@অলিভিয়ারভেরান) 26 মার্চ, 2020
অধিকন্তু, সেরোলজিক্যাল পরীক্ষার বিষয়ে, তারা এখনও পর্যন্ত চূড়ান্ত ফলাফল দেয়নি। Reporterre দ্বারা যোগাযোগ করা সমস্ত জীববিজ্ঞানী এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রযুক্তিবিদরা জোরালোভাবে এই প্রশ্নের উপর জোর দেন: স্বাস্থ্যের জন্য হাই অথরিটি (HAS) বা হাই কাউন্সিল অফ পাবলিক হেলথ (HCSP) থেকে সুপারিশের অনুপস্থিতিতে, সেরোলজিক্যাল পরীক্ষার শুধুমাত্র খুব সীমিত আগ্রহ থাকে, এবং স্ক্রিন করা ব্যক্তি SARS-CoV-2 এর মুখোমুখি হয়েছে কিনা তা নিশ্চিতভাবে নির্ধারণ করা সম্ভব করে না। এটা কি এ বিষয়ে স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের নীরবতার ব্যাখ্যা দেয়? "আমাদের কাছে স্ক্রীনিং কিট, রিএজেন্ট এবং সোয়াবের স্টকের এত অভাব ছিল যে আমরা বুঝতে পারি কেন তারা নেতৃত্ব দিতে চেয়েছিল," বলেছেন ডাঃ ক্যাম্পাগনি, মার্সেইয়ের ল্যাবোসুড পরীক্ষাগারের স্ক্রিনার।
এই সমস্ত হতাশা সত্ত্বেও, 500.000 মে থেকে প্রতি সপ্তাহে 11 স্ক্রিনিংয়ের প্রতিশ্রুতি কি রাখা হবে? লিওনেল ব্যারান্ড, ইউনিয়ন অফ ইয়াং মেডিকেল বায়োলজিস্টের সভাপতি, এটি বিশ্বাস করতে চান: “যখন এটি সক্ষমতার ক্ষেত্রে আসে, আমরা প্রস্তুত থাকব। কিন্তু প্রতি সপ্তাহে 500.000 কি যথেষ্ট হবে? সম্ভবত না. আমরা ভবিষ্যদ্বাণী করতে পারি না যে কতজন লোকের কোভিড -19-এর মতো উপসর্গ থাকবে, ডাক্তারের কাছে যাবেন এবং পরীক্ষার জন্য প্রেসক্রিপশন থাকবে। » জীববিজ্ঞানীর মতে, কেন্দ্রগুলিকে স্ক্রীনিং সরঞ্জাম সরবরাহ করা এখনও প্রয়োজনীয় - পরীক্ষাগুলি এবং সমস্ত সুরক্ষামূলক সরঞ্জাম।
শ্রমসাধ্য সূচনা বিভিন্ন ইউনিয়ন এবং সরকারের মধ্যে প্রতিষ্ঠিত একটি সংলাপের পথ দিয়েছিল। একটি বিশেষ ইউনিট সমন্বয় করে এবং পণ্যের গ্রুপ ক্রয় প্রস্তুত করে। "আমাদের পরিচিতিগুলির একটি তালিকা তৈরি করতে বলা হয়েছিল, আমরা ফাইলটি সরকারী ইউনিটে পাঠাব, সঠিকভাবে কাজ করার জন্য এবং সমন্বয় করার জন্য আমাদের অবশ্যই ডাটাবেস থাকতে হবে," ফ্রাঙ্কোইস ব্লাঞ্চেকোট নির্দেশ করে৷ আমরা সরকারের টেস্ট ইউনিটের কাছ থেকে অনেক কিছু আশা করি, যা চাহিদার পরিমাণ নির্ধারণ এবং তারপরে পুনরায় বিতরণ করার জন্য একটি বিশ্বব্যাপী অর্ডার দেওয়ার পরিকল্পনা করে। »
আমরা অনেক অপেক্ষা করছিলাম... অনেক দিন ধরে।
https://reporterre.net/Depistage-du-cor ... -tout-rate
100 সালের শেষ নাগাদ প্রতি মাসে 2020 মিলিয়ন পরীক্ষা . ফ্রান্সে যখন মহামারী প্রায় শেষ হয়ে গেছে এবং যদি এটি SARS এবং MERS-এর মতো অদৃশ্য হয়ে যায়, তখন আমরা কী চিন্তা করব, কার কী কাজে লাগবে? 