কোভিড এবং দিদিয়ার রাউল্ট (হাইড্রক্সিক্লোরোকুইনের সমর্থক): মহামারী নিয়ে বিশ্লেষণ
- অ্যাড্রিয়েন (প্রাক্তন-নিকো 239)
- বিশেষজ্ঞ বিশ্লেষক
- পোস্ট: 9845
- রেজিস্ট্রেশন: 31/05/17, 15:43
- অবস্থান: 04
- এক্স 2150
উত্তর: কোরিড সায়েন্টিফিক কাউন্সিল থেকে ক্লোরোকুইনের সমর্থক ড। রাউল্টের পদত্যাগ
গিলিয়েডের কর্মচারী লেসচারের গবেষণায় রিম্যাডিজিভারে আক্রান্ত 5 জনের মধ্যে কতজন মারা গেল?
2 মৃত
গুরুতর অবস্থায় 2
আপনি দক্ষতা সম্পর্কে কথা বলতে
2 মৃত
গুরুতর অবস্থায় 2
আপনি দক্ষতা সম্পর্কে কথা বলতে
1 x
- GuyGadebois
- বিশেষজ্ঞ বিশ্লেষক
- পোস্ট: 6532
- রেজিস্ট্রেশন: 24/07/19, 17:58
- অবস্থান: 04
- এক্স 982
উত্তর: কোরিড সায়েন্টিফিক কাউন্সিল থেকে ক্লোরোকুইনের সমর্থক ড। রাউল্টের পদত্যাগ
izentrop লিখেছেন:এটি রাওল্ট প্রোটোকলের চেয়ে দুর্বল তবে ভাল যা তার কাছে কিছুই প্রমাণ করেনি।
এবং আপনি কি এখনও আপনার বিব নোংরা করার জন্য আছেন? এটি রৌল্টের দ্বারা ব্যবহৃত প্রোটোকল অবিকল এটি প্রমাণ করে। আপনার অনাবৃত ডাবল ব্লাইন্ড বিষ্ঠা নয়।
0 x
"বুদ্ধিমান বিষয়গুলিতে আপনার বুলশিটকে চালিত করার চেয়ে বুলশিটের উপর আপনার বুদ্ধি জাগ্রত করা ভাল।" (জে। রক্সেল)
"সংজ্ঞা অনুসারে কারণটি প্রভাবের পণ্য"। (ট্রিফিয়ন)
"360 / 000 / 0,5 হ'ল 100 মিলিয়ন এবং 72 মিলিয়ন" (এভিসি)
"সংজ্ঞা অনুসারে কারণটি প্রভাবের পণ্য"। (ট্রিফিয়ন)
"360 / 000 / 0,5 হ'ল 100 মিলিয়ন এবং 72 মিলিয়ন" (এভিসি)
উত্তর: কোরিড সায়েন্টিফিক কাউন্সিল থেকে ক্লোরোকুইনের সমর্থক ড। রাউল্টের পদত্যাগ
নিজের জন্য ইজেন্ট্রপ কিছুই বোঝার জন্য আগ্রহী না!
1 x
- অ্যাড্রিয়েন (প্রাক্তন-নিকো 239)
- বিশেষজ্ঞ বিশ্লেষক
- পোস্ট: 9845
- রেজিস্ট্রেশন: 31/05/17, 15:43
- অবস্থান: 04
- এক্স 2150
উত্তর: কোরিড সায়েন্টিফিক কাউন্সিল থেকে ক্লোরোকুইনের সমর্থক ড। রাউল্টের পদত্যাগ
এই মূর্খদের চেয়ে আরও আকর্ষণীয় চান যে কোনও ব্যক্তির দ্বারা উত্পাদিত কাঁচা পরিসংখ্যানের তুলনামূলক টেবিল যা বাস্তব সময়ে দেখতে পাবে যে দেশ এবং আইএইচইর সাথে সম্পর্কযুক্ত দেশগুলির মধ্যে এবং কতগুলি মৃত্যুর হার প্রয়োগ করে কতগুলি মৃত্যু এড়ানো সম্ভব হয়েছিল? প্রত্যেক.
এই তুলনাটি সত্যের জন্য নেওয়া উচিত নয় তবে প্রোটোকল এবং ফলাফলের মধ্যে থাকা লিঙ্কগুলির প্রতিফলনের ভিত্তি হিসাবে।
এই টেবিল থেকে সবচেয়ে ভাল ফলাফলটি হ'ল হাইড্রোক্সিলোরোকুইন দিয়ে আইএইচইউতে প্রোটোকল স্ক্রিনিং, সিলেকটিভ বিচ্ছিন্নকরণ, চিকিত্সা +/- অ্যাজিথ্রোমিসিন
তুলনামূলক টেবিল দেখুন
এই তুলনাটি সত্যের জন্য নেওয়া উচিত নয় তবে প্রোটোকল এবং ফলাফলের মধ্যে থাকা লিঙ্কগুলির প্রতিফলনের ভিত্তি হিসাবে।
এই টেবিল থেকে সবচেয়ে ভাল ফলাফলটি হ'ল হাইড্রোক্সিলোরোকুইন দিয়ে আইএইচইউতে প্রোটোকল স্ক্রিনিং, সিলেকটিভ বিচ্ছিন্নকরণ, চিকিত্সা +/- অ্যাজিথ্রোমিসিন
তুলনামূলক টেবিল দেখুন
2 x
- GuyGadebois
- বিশেষজ্ঞ বিশ্লেষক
- পোস্ট: 6532
- রেজিস্ট্রেশন: 24/07/19, 17:58
- অবস্থান: 04
- এক্স 982
উত্তর: কোরিড সায়েন্টিফিক কাউন্সিল থেকে ক্লোরোকুইনের সমর্থক ড। রাউল্টের পদত্যাগ
ওহ, এটি পাগল, রাউল্ট প্রোটোকলের সাহায্যে আমরা প্রায় 100% লোককে বাঁচাতে পারতাম! আহ ভাল তাহলে ...
1 x
"বুদ্ধিমান বিষয়গুলিতে আপনার বুলশিটকে চালিত করার চেয়ে বুলশিটের উপর আপনার বুদ্ধি জাগ্রত করা ভাল।" (জে। রক্সেল)
"সংজ্ঞা অনুসারে কারণটি প্রভাবের পণ্য"। (ট্রিফিয়ন)
"360 / 000 / 0,5 হ'ল 100 মিলিয়ন এবং 72 মিলিয়ন" (এভিসি)
"সংজ্ঞা অনুসারে কারণটি প্রভাবের পণ্য"। (ট্রিফিয়ন)
"360 / 000 / 0,5 হ'ল 100 মিলিয়ন এবং 72 মিলিয়ন" (এভিসি)
-
- বিশেষজ্ঞ বিশ্লেষক
- পোস্ট: 9836
- রেজিস্ট্রেশন: 31/10/16, 18:51
- অবস্থান: নিম্ন নর্মানিন
- এক্স 2673
উত্তর: কোরিড সায়েন্টিফিক কাউন্সিল থেকে ক্লোরোকুইনের সমর্থক ড। রাউল্টের পদত্যাগ
অ্যাড্রিয়েন (প্রাক্তন-নিকো 239) লিখেছেন:এই নির্বোধগুলির চেয়ে আরও আকর্ষণীয় হ'ল কোনও ব্যক্তি দ্বারা উত্পাদিত কাঁচা পরিসংখ্যানগুলির তুলনামূলক সারণী ......
এক্সেল আপনাকে পাগল করে তোলে .....
0 x
উত্তর: কোরিড সায়েন্টিফিক কাউন্সিল থেকে ক্লোরোকুইনের সমর্থক ড। রাউল্টের পদত্যাগ
সিকিটাইটিসম্প্ল লিখেছেন:আমি "কিকি"
... হ্যাঁ, হ্যাঁ, এবং তাকে পাগল করার জন্য তার এক্সেলের দরকার নেই
1 x
- অ্যাড্রিয়েন (প্রাক্তন-নিকো 239)
- বিশেষজ্ঞ বিশ্লেষক
- পোস্ট: 9845
- রেজিস্ট্রেশন: 31/05/17, 15:43
- অবস্থান: 04
- এক্স 2150
উত্তর: কোরিড সায়েন্টিফিক কাউন্সিল থেকে ক্লোরোকুইনের সমর্থক ড। রাউল্টের পদত্যাগ
সাইটোকাইন ঝড় একটি পর্যালোচনা
কোভিড -19-এ কী মারে?
জুলার্ড 11, 2020 পোস্ট করেছেন গার্ডার্ড মউড্রাক্স
কোভিড -19-এ কী মারে?
কোভিড -19 থেকে লোকেরা মারা যায় কেন? কেন, আমাদের দেশে পুনরুত্থানের আধুনিক মাধ্যমগুলির সাথে, নিবিড় যত্নের 50% রোগী মারা যান, যখন তারা আর ভাইরাসের বাহক না হন? একই ভাইরাসের জন্য কেন এক দেশ থেকে অন্য দেশে মৃত্যুর এই পার্থক্য? বিভিন্ন পুনরুক্তি? আমরা এই "সাইটোকাইন ঝড়" কী সম্পর্কে বলছি?
আমি এই বিষয়গুলি কখনই প্রচার করি নি, কারণ বিষয়গুলি ভালভাবে ব্যাখ্যা করার জন্য আপনাকে প্রথমে অবশ্যই এই বিষয়ে দক্ষতা অর্জন করতে হবে, এবং কমপক্ষে আমরা বলতে পারি যে আমরা মোটামুটি বিশেষ ক্ষেত্রের মধ্যে আছি এবং এমনকি কেবল একটি অংশ পরিষ্কারভাবে ব্যাখ্যা করুন, বাকি অংশগুলিকে আধিপত্য করা প্রয়োজন।
চিকিত্সক জিন লুই থিলিয়ার একটি আন্তর্জাতিক বৈজ্ঞানিক পরামর্শদাতা, ফরাসী সোসাইটি অফ টক্সিকোলজির সদস্য। তাঁর সহকর্মীরা একটি সম্মিলিত কাজ করে তাকে COVID-19-এর ফিজিওপ্যাথলজি-ইমিউনোপ্যাথলজি বিভাগটি লিখতে বলেছিলেন। আমরা সাইটোকাইন শকের এই সমস্যার সরলিকৃত সংক্ষিপ্তসার তৈরি করেছি। দুঃখিত যদি এটি কিছুটা জটিল থেকে যায়, তবে এটিই সেই বিষয়টি চায়। এই লেখাটি এখানে:
COVID-19 প্রদাহজনক সাইটোকাইনের প্রভাবগুলির দ্বৈততার চিত্র তুলে ধরে। শরীরে আক্রমণের মুখোমুখি, সাইটোকাইনগুলি জমা হওয়ার সাথে একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া দেখা দেয় যা প্রতিরোধ ব্যবস্থা সক্রিয় করে এবং আক্রমণকারী সাইটের প্রতিক্রিয়াটির অভিনেতাদের আকর্ষণ করে। খুব শক্তিশালী প্রতিক্রিয়া নিজেই ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে যেমন ধ্বংস কেবল আক্রমণকারীই নয়, অন্য কোষগুলির (নেক্রোসিস) ক্ষতিও করে।
প্রধান প্রদাহজনক সাইটোকাইনগুলি হ'ল ইন্টারলেউকিন 1 এবং টিএনএফ আলফা (টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর, যা ইন্টারলিউকিন পরিবারের অন্তর্গত)।
খুব দৃ a় প্রতিক্রিয়া এড়ানোর জন্য, অনেকগুলি মানবিক কার্যক্রমে বরাবরের মতো, সুবিধাযুক্তকরণ এবং নিয়ন্ত্রণের কারণগুলির মধ্যে একটি ভারসাম্য রয়েছে।
অতিরিক্ত ইন্টারলেউকিন এড়ানোর জন্য, তাই ইন্টারলেউকিন 1 বিরোধী রয়েছে যা ঝিল্লি ইন্টারলেউকিন রিসেপ্টরগুলির সাথে প্রতিযোগিতায় কাজ করে।
এর মধ্যে, ১) ইন্টারলেউকিন ১ রিসেপ্টর বিরোধী, যা এই রিসেপ্টরটি সক্রিয় না করে, মিমিক্রি (সাদৃশ্য) দ্বারা ইন্টারলেউকিন রিসেপ্টরকে আবদ্ধ করে, ২) ইন্টারলেউকিন ১ এর টাইপ 1 রিসেপ্টর, যা কোষে সক্রিয়করণ সংকেতকে সঞ্চারিত না করে, এবং 1) দ্রবণীয় রিসেপ্টরগুলি, একটি এনজাইমেটিক বিভাজন অনুসরণ করার পরে কোষ দ্বারা প্রকাশিত এবং ইন্টারলেউকিন 2-এর বাধ্যতামূলক হিসাবে কাজ করে dec
COVID-19 এর সাইটোকাইন ঝড় সেপটিক শক এর সমতুল্য।
ইন্টারলেউকিন 1 দ্বারা প্রকাশিত সাইটোকাইনগুলি স্থানীয়ভাবে কাজ করে তবে দ্রবণীয় রিসেপ্টরগুলির মতো অনেক বিরোধী ব্যবস্থা সারা শরীর জুড়ে ছড়িয়ে পড়ে।
সাধারণভাবে যদি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া প্রদাহজনক সাইটোকাইন (ইন্টারলিউকিন 1 এবং টিএনএফ আলফা) উত্পাদনের সাইটে স্থানীয়ভাবে অব্যাহত থাকে, তবে অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি উপাদানগুলি একটি সুদূর ভারসাম্য পুনঃপ্রতিষ্ঠা করে, COVID-19 এর সাইটোকাইন ঝড়ে এই ভারসাম্যহীন স্থানে দূরত্ব নষ্ট হয়ে গেছে, হঠাৎ রক্তে pourেলে দেয় এমন প্রদাহজনক সাইটোকাইনের পরিমাণ এমন যে এই সাইটোকাইনের নিরপেক্ষতা সিস্টেমগুলি পরিপূর্ণ হয়।
প্রদাহজনক সাইটোকাইনগুলি যা এন্ডোথেলিয়ামের উপর কাজ করে, সাধারণত উত্পাদনের সাইটে সীমাবদ্ধ থাকে, সারা শরীর জুড়ে ছড়িয়ে পড়ে। লিভার, কিডনি, ফুসফুস, হার্টের মতো অনেক অঙ্গগুলির ব্যর্থতার দিকে নিয়ে যায়।
তাদের ক্রিয়া অনুসারে, রক্তনালীগুলি হঠাৎ করে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায় (নাইট্রিক অক্সাইড নিঃসরণ দ্বারা), তাদের ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি পায় এবং তরলগুলি বহির্মুখী স্থানে ফাঁস করে। এটি রক্তচাপে হঠাৎ করে নেমে যায়, কিডনিগুলির মতো অঙ্গগুলি আর পর্যাপ্ত পরিমাণে অক্সিজেনেটেড হয় না (ডায়ালাইসিস), চেতনার ব্যাঘাত দেখা দেয় এবং ফুসফুসে, তরল যা রক্তনালীগুলি ছেড়ে দেয়, পালমোনারি অ্যালভোলি আক্রমণ করে, সৃষ্টি করে পালমোনারি এডিমা, যা গ্যাস বিনিময়কে ব্যাহত করে, টিস্যুগুলির দুর্বল অক্সিজেনেশনকে আরও বাড়িয়ে তোলে।
এন্ডোথেলিয়াম ট্রিগার কোগুলেশনের অরাজক প্রতিক্রিয়াগুলি দেহের সমস্ত ছোট ছোট জাহাজে ছড়িয়ে পড়ে, কৈশিকগুলি অবরুদ্ধ হয় এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলি আর অক্সিজেনেট হয় না (টিএনএফ আলফা সংশ্লেষনের জমাট উপাদানগুলির দ্বারা সক্রিয় এন্ডোথেলিয়াল কোষ)।
অবশেষে, প্রদাহজনক সাইটোকাইনের হৃৎপিণ্ডের সংকোচনের শক্তি হ্রাস করে হৃৎপিন্ডে সরাসরি বিষাক্ততা থাকে (হাইপোটোসিস এবং অক্সিজেনের অভাবে প্রবাহে হ্রাস), কিছু দ্বারা হাইড্রোক্সাইক্লোরোকুইনের ক্রিয়াটি ভুলভাবে করা একটি ক্রিয়া!
ইন্টারলেউকিন 1 এবং টিএনএফ আলফা যখন দেহ জুড়ে ছড়িয়ে পড়ে তখন এটি ক্ষতিকারক হয়, তবে এগুলি প্রতিরোধ ক্ষমতা সক্রিয় করতে এবং করোনভাইরাস আক্রমণে সংক্রামক এজেন্টের সাথে লড়াই করার জন্য প্রয়োজনীয়। । কোভিড -১৯ এর সাইটোকাইন ঝড়ের চিকিত্সা যা সেপটিক শকের সমতুল্য কেবল একটি ট্রিপল থেরাপি হতে পারে, অ্যান্টিভাইরাল কখনও কখনও প্রয়োজনীয় (যদি পিসিআর এখনও ইতিবাচক থাকে) তবে ঘটনামূলক।
সাইটোকাইনস তাই নতুন ওষুধের লক্ষ্য এবং আজ আমরা মানব প্যাথলজিতে তাদের ভূমিকা আরও ভাল করে বুঝতে পারি। এটি আবিষ্কার করা হয়েছে যে নির্দিষ্ট কিছু পদার্থ যা প্রতিরোধ ব্যবস্থা নিয়ন্ত্রণ করে এবং দীর্ঘকাল ধরে ব্যবহৃত হয়ে থাকে, যেমন কর্টিকোস্টেরয়েডস (ইংরেজদের সম্মান ফিরিয়ে দেওয়া হয়েছে), এই নেটওয়ার্কটিতে কাজ করে, শক্তিশালীকরণের মাধ্যমে বা নির্দিষ্ট ক্রিয়াকে নকল করে সাইটোকাইনস, বা, বিপরীতে, তাদের উত্পাদন বা তাদের প্রভাবগুলিকে অবরুদ্ধ করে।
১৯৮০ এর দশকের শুরু থেকেই, এটি জানা যায় যে আলফা ইন্টারফেরনের অ্যান্টিভাইরাল এবং এন্টিপ্রোলিফেরিটিভ বৈশিষ্ট্য রয়েছে, তাই জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিং দ্বারা উত্পাদিত এই অন্যান্য সাইটোকাইন দীর্ঘকালীন ভাইরাল হেপাটাইটিসযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ব্যবহার করা শুরু হয়েছিল।
নিবিড় যত্নে সিওভিড -১৯ রোগীদের ক্ষেত্রে, টি লিম্ফোসাইটস, সাইটোোটক্সিক টি লিম্ফোসাইটস (সিডি 19 টি হত্যাকারী টি) এবং সহায়ক টি লিম্ফোসাইটস (টিসিডি 8 বা টি সহায়ক) এর সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে এবং এর মধ্যে একটি সম্পর্ক রয়েছে মোট টি কোষ এবং রোগীর বেঁচে থাকা। ইন্টারলেউকিন 4 রেটিলিয়ারি লিম্ফোসাইট এবং কিলার টি লিম্ফোসাইটগুলি সক্রিয় করে।
এটিও লক্ষ করা যায় যে টি লিম্ফোসাইটের সংখ্যা হ্রাস ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির আগে। টি কোষের গণনাটি বর্ধিত সিরাম আইএল -6, আইএল -10 এবং টিএনফালফার ঘনত্বের সাথে এবং নিম্ন স্তরের ইন্টারফেরন, অ্যান্টিভাইরাল ফ্যাক্টরের (আইএফএন) সাথে নেতিবাচকভাবে জড়িত T
আইএফএন-আই (বা আইএফএন-α / β) উত্পাদন ভাইরাল সংক্রমণের বিরুদ্ধে প্রতিরোধের প্রধান কারণ, এটি একটি মূল অণু যা ভাইরাল সংক্রমণের প্রাথমিক পর্যায়ে অ্যান্টিভাইরাল ভূমিকা পালন করে। সারস-কোভি এবং এমইআরএস-কোভ সংক্রমণের প্রাথমিক পর্যায়ে আইএফএনগুলির বিলম্বিত রিলিজ অ্যান্টিভাইরাল প্রতিক্রিয়াটিকে বাধা দেয়।
সাইটোকাইন বিরোধীদের সাথে উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি হয়েছে, বিশেষত টিএনএফ আলফা: এগুলি হয় নির্দিষ্ট মনোোক্লোনাল অ্যান্টিবডি যা টিএনএফ আলফাকে মাফল করে এবং এটি কাজ করা থেকে বাধা দেয়, বা টিএনএফ আলফার জন্য দ্রবণীয় রিসেপ্টর (যা এই উপাদানটিকে ফাঁদে ফেলে) ।
রোগটি সমাধানের সাথে সাথে, আইএল -6, আইএল -10 এবং টিএনএফ-আলফার ঘনত্ব হ্রাস পায় এবং টি লিম্ফোসাইটগুলির সংখ্যা পুনরুদ্ধার হয়।
সেপটিক শক বা সিওডিআইডি -19-এর সাইটোকাইন ঝড়ের ক্ষেত্রে, টিএনএফ আলফাকে নিরপেক্ষ করে এমন পদার্থগুলি এই শকটির উপস্থিতি রোধ করতে দেখানো হয়েছে যদি তারা বিশাল সাইটোকাইন নিঃসরণের শুরুতে পরিচালিত হয়। ।
কোভিড -১৯-এর প্রচেষ্টাগুলি, যার প্রত্যাশিত ফলাফল ছিল না, খুব বেশি দেরিতে প্রশাসনের দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে, একবার সাইটোকাইন ঝড়টি আগেই উন্নত হয়ে যায়।
অ্যান্টিভাইরাল চিকিত্সা রক্তে ভাইরাল কণাগুলির ঘনত্বের লক্ষণীয় হ্রাস নিশ্চিত করে তবে প্রতিরোধ ব্যবস্থাটির কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার ধীর এবং অসম্পূর্ণ।
আমি এই পুনরুদ্ধারটি দ্রুত করার পরামর্শ দিয়েছি। এর কারণ হ'ল আন্তলিউকিন 2 সাধারণত সহায়ক টি লিম্ফোসাইট দ্বারা সংশ্লেষিত হয় তবে পরবর্তীকটি ভাইরাস দ্বারা ধ্বংস হয়। তদতিরিক্ত, এটিও জানা যায় যে এই সাইটোকাইন টি লিম্ফোসাইটের সংশ্লেষকে ভিট্রোতে উদ্দীপিত করে।
উপসংহার: সাধারণ অনুশীলনকারীরা ভাইরাল লোড হ্রাস করে সাইটোকাইন ঝড়ের আগমন এড়ানোর জন্য হাইড্রোক্সাইক্লোরোকুইন + অ্যাজিথ্রোমাইসিন লিখে দিন এবং ফলস্বরূপ জীবের অত্যধিক প্রতিক্রিয়া যা মারাত্মক হতে পারে, এটি আরও ভালভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে সক্ষম না হওয়ার কারণে।
কোভিড -19-এ কী মারে?
জুলার্ড 11, 2020 পোস্ট করেছেন গার্ডার্ড মউড্রাক্স
কোভিড -19-এ কী মারে?
কোভিড -19 থেকে লোকেরা মারা যায় কেন? কেন, আমাদের দেশে পুনরুত্থানের আধুনিক মাধ্যমগুলির সাথে, নিবিড় যত্নের 50% রোগী মারা যান, যখন তারা আর ভাইরাসের বাহক না হন? একই ভাইরাসের জন্য কেন এক দেশ থেকে অন্য দেশে মৃত্যুর এই পার্থক্য? বিভিন্ন পুনরুক্তি? আমরা এই "সাইটোকাইন ঝড়" কী সম্পর্কে বলছি?
আমি এই বিষয়গুলি কখনই প্রচার করি নি, কারণ বিষয়গুলি ভালভাবে ব্যাখ্যা করার জন্য আপনাকে প্রথমে অবশ্যই এই বিষয়ে দক্ষতা অর্জন করতে হবে, এবং কমপক্ষে আমরা বলতে পারি যে আমরা মোটামুটি বিশেষ ক্ষেত্রের মধ্যে আছি এবং এমনকি কেবল একটি অংশ পরিষ্কারভাবে ব্যাখ্যা করুন, বাকি অংশগুলিকে আধিপত্য করা প্রয়োজন।
চিকিত্সক জিন লুই থিলিয়ার একটি আন্তর্জাতিক বৈজ্ঞানিক পরামর্শদাতা, ফরাসী সোসাইটি অফ টক্সিকোলজির সদস্য। তাঁর সহকর্মীরা একটি সম্মিলিত কাজ করে তাকে COVID-19-এর ফিজিওপ্যাথলজি-ইমিউনোপ্যাথলজি বিভাগটি লিখতে বলেছিলেন। আমরা সাইটোকাইন শকের এই সমস্যার সরলিকৃত সংক্ষিপ্তসার তৈরি করেছি। দুঃখিত যদি এটি কিছুটা জটিল থেকে যায়, তবে এটিই সেই বিষয়টি চায়। এই লেখাটি এখানে:
COVID-19 প্রদাহজনক সাইটোকাইনের প্রভাবগুলির দ্বৈততার চিত্র তুলে ধরে। শরীরে আক্রমণের মুখোমুখি, সাইটোকাইনগুলি জমা হওয়ার সাথে একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া দেখা দেয় যা প্রতিরোধ ব্যবস্থা সক্রিয় করে এবং আক্রমণকারী সাইটের প্রতিক্রিয়াটির অভিনেতাদের আকর্ষণ করে। খুব শক্তিশালী প্রতিক্রিয়া নিজেই ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে যেমন ধ্বংস কেবল আক্রমণকারীই নয়, অন্য কোষগুলির (নেক্রোসিস) ক্ষতিও করে।
প্রধান প্রদাহজনক সাইটোকাইনগুলি হ'ল ইন্টারলেউকিন 1 এবং টিএনএফ আলফা (টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর, যা ইন্টারলিউকিন পরিবারের অন্তর্গত)।
খুব দৃ a় প্রতিক্রিয়া এড়ানোর জন্য, অনেকগুলি মানবিক কার্যক্রমে বরাবরের মতো, সুবিধাযুক্তকরণ এবং নিয়ন্ত্রণের কারণগুলির মধ্যে একটি ভারসাম্য রয়েছে।
অতিরিক্ত ইন্টারলেউকিন এড়ানোর জন্য, তাই ইন্টারলেউকিন 1 বিরোধী রয়েছে যা ঝিল্লি ইন্টারলেউকিন রিসেপ্টরগুলির সাথে প্রতিযোগিতায় কাজ করে।
এর মধ্যে, ১) ইন্টারলেউকিন ১ রিসেপ্টর বিরোধী, যা এই রিসেপ্টরটি সক্রিয় না করে, মিমিক্রি (সাদৃশ্য) দ্বারা ইন্টারলেউকিন রিসেপ্টরকে আবদ্ধ করে, ২) ইন্টারলেউকিন ১ এর টাইপ 1 রিসেপ্টর, যা কোষে সক্রিয়করণ সংকেতকে সঞ্চারিত না করে, এবং 1) দ্রবণীয় রিসেপ্টরগুলি, একটি এনজাইমেটিক বিভাজন অনুসরণ করার পরে কোষ দ্বারা প্রকাশিত এবং ইন্টারলেউকিন 2-এর বাধ্যতামূলক হিসাবে কাজ করে dec
COVID-19 এর সাইটোকাইন ঝড় সেপটিক শক এর সমতুল্য।
ইন্টারলেউকিন 1 দ্বারা প্রকাশিত সাইটোকাইনগুলি স্থানীয়ভাবে কাজ করে তবে দ্রবণীয় রিসেপ্টরগুলির মতো অনেক বিরোধী ব্যবস্থা সারা শরীর জুড়ে ছড়িয়ে পড়ে।
সাধারণভাবে যদি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া প্রদাহজনক সাইটোকাইন (ইন্টারলিউকিন 1 এবং টিএনএফ আলফা) উত্পাদনের সাইটে স্থানীয়ভাবে অব্যাহত থাকে, তবে অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি উপাদানগুলি একটি সুদূর ভারসাম্য পুনঃপ্রতিষ্ঠা করে, COVID-19 এর সাইটোকাইন ঝড়ে এই ভারসাম্যহীন স্থানে দূরত্ব নষ্ট হয়ে গেছে, হঠাৎ রক্তে pourেলে দেয় এমন প্রদাহজনক সাইটোকাইনের পরিমাণ এমন যে এই সাইটোকাইনের নিরপেক্ষতা সিস্টেমগুলি পরিপূর্ণ হয়।
প্রদাহজনক সাইটোকাইনগুলি যা এন্ডোথেলিয়ামের উপর কাজ করে, সাধারণত উত্পাদনের সাইটে সীমাবদ্ধ থাকে, সারা শরীর জুড়ে ছড়িয়ে পড়ে। লিভার, কিডনি, ফুসফুস, হার্টের মতো অনেক অঙ্গগুলির ব্যর্থতার দিকে নিয়ে যায়।
তাদের ক্রিয়া অনুসারে, রক্তনালীগুলি হঠাৎ করে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায় (নাইট্রিক অক্সাইড নিঃসরণ দ্বারা), তাদের ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি পায় এবং তরলগুলি বহির্মুখী স্থানে ফাঁস করে। এটি রক্তচাপে হঠাৎ করে নেমে যায়, কিডনিগুলির মতো অঙ্গগুলি আর পর্যাপ্ত পরিমাণে অক্সিজেনেটেড হয় না (ডায়ালাইসিস), চেতনার ব্যাঘাত দেখা দেয় এবং ফুসফুসে, তরল যা রক্তনালীগুলি ছেড়ে দেয়, পালমোনারি অ্যালভোলি আক্রমণ করে, সৃষ্টি করে পালমোনারি এডিমা, যা গ্যাস বিনিময়কে ব্যাহত করে, টিস্যুগুলির দুর্বল অক্সিজেনেশনকে আরও বাড়িয়ে তোলে।
এন্ডোথেলিয়াম ট্রিগার কোগুলেশনের অরাজক প্রতিক্রিয়াগুলি দেহের সমস্ত ছোট ছোট জাহাজে ছড়িয়ে পড়ে, কৈশিকগুলি অবরুদ্ধ হয় এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলি আর অক্সিজেনেট হয় না (টিএনএফ আলফা সংশ্লেষনের জমাট উপাদানগুলির দ্বারা সক্রিয় এন্ডোথেলিয়াল কোষ)।
অবশেষে, প্রদাহজনক সাইটোকাইনের হৃৎপিণ্ডের সংকোচনের শক্তি হ্রাস করে হৃৎপিন্ডে সরাসরি বিষাক্ততা থাকে (হাইপোটোসিস এবং অক্সিজেনের অভাবে প্রবাহে হ্রাস), কিছু দ্বারা হাইড্রোক্সাইক্লোরোকুইনের ক্রিয়াটি ভুলভাবে করা একটি ক্রিয়া!
ইন্টারলেউকিন 1 এবং টিএনএফ আলফা যখন দেহ জুড়ে ছড়িয়ে পড়ে তখন এটি ক্ষতিকারক হয়, তবে এগুলি প্রতিরোধ ক্ষমতা সক্রিয় করতে এবং করোনভাইরাস আক্রমণে সংক্রামক এজেন্টের সাথে লড়াই করার জন্য প্রয়োজনীয়। । কোভিড -১৯ এর সাইটোকাইন ঝড়ের চিকিত্সা যা সেপটিক শকের সমতুল্য কেবল একটি ট্রিপল থেরাপি হতে পারে, অ্যান্টিভাইরাল কখনও কখনও প্রয়োজনীয় (যদি পিসিআর এখনও ইতিবাচক থাকে) তবে ঘটনামূলক।
সাইটোকাইনস তাই নতুন ওষুধের লক্ষ্য এবং আজ আমরা মানব প্যাথলজিতে তাদের ভূমিকা আরও ভাল করে বুঝতে পারি। এটি আবিষ্কার করা হয়েছে যে নির্দিষ্ট কিছু পদার্থ যা প্রতিরোধ ব্যবস্থা নিয়ন্ত্রণ করে এবং দীর্ঘকাল ধরে ব্যবহৃত হয়ে থাকে, যেমন কর্টিকোস্টেরয়েডস (ইংরেজদের সম্মান ফিরিয়ে দেওয়া হয়েছে), এই নেটওয়ার্কটিতে কাজ করে, শক্তিশালীকরণের মাধ্যমে বা নির্দিষ্ট ক্রিয়াকে নকল করে সাইটোকাইনস, বা, বিপরীতে, তাদের উত্পাদন বা তাদের প্রভাবগুলিকে অবরুদ্ধ করে।
১৯৮০ এর দশকের শুরু থেকেই, এটি জানা যায় যে আলফা ইন্টারফেরনের অ্যান্টিভাইরাল এবং এন্টিপ্রোলিফেরিটিভ বৈশিষ্ট্য রয়েছে, তাই জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিং দ্বারা উত্পাদিত এই অন্যান্য সাইটোকাইন দীর্ঘকালীন ভাইরাল হেপাটাইটিসযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ব্যবহার করা শুরু হয়েছিল।
নিবিড় যত্নে সিওভিড -১৯ রোগীদের ক্ষেত্রে, টি লিম্ফোসাইটস, সাইটোোটক্সিক টি লিম্ফোসাইটস (সিডি 19 টি হত্যাকারী টি) এবং সহায়ক টি লিম্ফোসাইটস (টিসিডি 8 বা টি সহায়ক) এর সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে এবং এর মধ্যে একটি সম্পর্ক রয়েছে মোট টি কোষ এবং রোগীর বেঁচে থাকা। ইন্টারলেউকিন 4 রেটিলিয়ারি লিম্ফোসাইট এবং কিলার টি লিম্ফোসাইটগুলি সক্রিয় করে।
এটিও লক্ষ করা যায় যে টি লিম্ফোসাইটের সংখ্যা হ্রাস ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির আগে। টি কোষের গণনাটি বর্ধিত সিরাম আইএল -6, আইএল -10 এবং টিএনফালফার ঘনত্বের সাথে এবং নিম্ন স্তরের ইন্টারফেরন, অ্যান্টিভাইরাল ফ্যাক্টরের (আইএফএন) সাথে নেতিবাচকভাবে জড়িত T
আইএফএন-আই (বা আইএফএন-α / β) উত্পাদন ভাইরাল সংক্রমণের বিরুদ্ধে প্রতিরোধের প্রধান কারণ, এটি একটি মূল অণু যা ভাইরাল সংক্রমণের প্রাথমিক পর্যায়ে অ্যান্টিভাইরাল ভূমিকা পালন করে। সারস-কোভি এবং এমইআরএস-কোভ সংক্রমণের প্রাথমিক পর্যায়ে আইএফএনগুলির বিলম্বিত রিলিজ অ্যান্টিভাইরাল প্রতিক্রিয়াটিকে বাধা দেয়।
সাইটোকাইন বিরোধীদের সাথে উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি হয়েছে, বিশেষত টিএনএফ আলফা: এগুলি হয় নির্দিষ্ট মনোোক্লোনাল অ্যান্টিবডি যা টিএনএফ আলফাকে মাফল করে এবং এটি কাজ করা থেকে বাধা দেয়, বা টিএনএফ আলফার জন্য দ্রবণীয় রিসেপ্টর (যা এই উপাদানটিকে ফাঁদে ফেলে) ।
রোগটি সমাধানের সাথে সাথে, আইএল -6, আইএল -10 এবং টিএনএফ-আলফার ঘনত্ব হ্রাস পায় এবং টি লিম্ফোসাইটগুলির সংখ্যা পুনরুদ্ধার হয়।
সেপটিক শক বা সিওডিআইডি -19-এর সাইটোকাইন ঝড়ের ক্ষেত্রে, টিএনএফ আলফাকে নিরপেক্ষ করে এমন পদার্থগুলি এই শকটির উপস্থিতি রোধ করতে দেখানো হয়েছে যদি তারা বিশাল সাইটোকাইন নিঃসরণের শুরুতে পরিচালিত হয়। ।
কোভিড -১৯-এর প্রচেষ্টাগুলি, যার প্রত্যাশিত ফলাফল ছিল না, খুব বেশি দেরিতে প্রশাসনের দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে, একবার সাইটোকাইন ঝড়টি আগেই উন্নত হয়ে যায়।
অ্যান্টিভাইরাল চিকিত্সা রক্তে ভাইরাল কণাগুলির ঘনত্বের লক্ষণীয় হ্রাস নিশ্চিত করে তবে প্রতিরোধ ব্যবস্থাটির কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার ধীর এবং অসম্পূর্ণ।
আমি এই পুনরুদ্ধারটি দ্রুত করার পরামর্শ দিয়েছি। এর কারণ হ'ল আন্তলিউকিন 2 সাধারণত সহায়ক টি লিম্ফোসাইট দ্বারা সংশ্লেষিত হয় তবে পরবর্তীকটি ভাইরাস দ্বারা ধ্বংস হয়। তদতিরিক্ত, এটিও জানা যায় যে এই সাইটোকাইন টি লিম্ফোসাইটের সংশ্লেষকে ভিট্রোতে উদ্দীপিত করে।
উপসংহার: সাধারণ অনুশীলনকারীরা ভাইরাল লোড হ্রাস করে সাইটোকাইন ঝড়ের আগমন এড়ানোর জন্য হাইড্রোক্সাইক্লোরোকুইন + অ্যাজিথ্রোমাইসিন লিখে দিন এবং ফলস্বরূপ জীবের অত্যধিক প্রতিক্রিয়া যা মারাত্মক হতে পারে, এটি আরও ভালভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে সক্ষম না হওয়ার কারণে।
2 x
-
- নিয়ামক
- পোস্ট: 79360
- রেজিস্ট্রেশন: 10/02/03, 14:06
- অবস্থান: প্ল্যানেট গ্রিনহাউস
- এক্স 11060
উত্তর: কোরিড সায়েন্টিফিক কাউন্সিল থেকে ক্লোরোকুইনের সমর্থক ড। রাউল্টের পদত্যাগ
অ্যাড্রিয়েন (প্রাক্তন-নিকো 239) লিখেছেন:এই মূর্খদের চেয়ে আরও আকর্ষণীয় চান যে কোনও ব্যক্তির দ্বারা উত্পাদিত কাঁচা পরিসংখ্যানের তুলনামূলক টেবিল যা বাস্তব সময়ে দেখতে পাবে যে দেশ এবং আইএইচইর সাথে সম্পর্কযুক্ত দেশগুলির মধ্যে এবং কতগুলি মৃত্যুর হার প্রয়োগ করে কতগুলি মৃত্যু এড়ানো সম্ভব হয়েছিল? প্রত্যেক.
এই তুলনাটি সত্যের জন্য নেওয়া উচিত নয় তবে প্রোটোকল এবং ফলাফলের মধ্যে থাকা লিঙ্কগুলির প্রতিফলনের ভিত্তি হিসাবে।
এই টেবিল থেকে সবচেয়ে ভাল ফলাফলটি হ'ল হাইড্রোক্সিলোরোকুইন দিয়ে আইএইচইউতে প্রোটোকল স্ক্রিনিং, সিলেকটিভ বিচ্ছিন্নকরণ, চিকিত্সা +/- অ্যাজিথ্রোমিসিন
তুলনামূলক টেবিল দেখুন
আরেকটি নোংরা ষড়যন্ত্র ছিলে !!!
0 x
- অ্যাড্রিয়েন (প্রাক্তন-নিকো 239)
- বিশেষজ্ঞ বিশ্লেষক
- পোস্ট: 9845
- রেজিস্ট্রেশন: 31/05/17, 15:43
- অবস্থান: 04
- এক্স 2150
উত্তর: কোরিড সায়েন্টিফিক কাউন্সিল থেকে ক্লোরোকুইনের সমর্থক ড। রাউল্টের পদত্যাগ
আণবিক গতিশীলতা সিমুলেশন অধ্যয়ন হাইড্রোক্সাইক্লোরোকাইন এবং অ্যাজথ্রোমিসিনের সম্মিলিত ক্রিয়াটির পক্ষে যুক্তি দেয়
এসএআরএস-কোভি -২ এর বিপরীতে হাইড্রোক্সাইক্লোরোকুইন এবং অ্যাজিথ্রোমাইসিনের সিনেরজিস্টিক অ্যান্টিভাইরাল প্রভাব: ভাইরাস-হোস্ট ইন্টারঅ্যাকশনগুলির আণবিক গতিবিদ্যার কী অধ্যয়ন প্রকাশিত করে
হাইড্রোক্সাইক্লোরোকুইন এবং অ্যাজিথ্রোমাইসিন ... এর সিনেরজিস্টিক অ্যান্টিভাইরাল প্রভাব ইত্যাদি
উপসংহারে, এটিএম এবং সিএলকিউ-ওএইচ-এর সারস-কোভি -২ সংক্রমণের সিএনরজিস্টিক অ্যান্টিভাইরাল প্রভাব রয়েছে, যা COVID-2 মহামারীর জন্য এই সংমিশ্রণ থেরাপির ব্যবহারকে সমর্থন করে। এই দ্বৈত থেরাপিতে, একটি অণু (এটিএম) ভাইরাসের বিরুদ্ধে পরিচালিত হয়, অন্যটি (সিএলকিউ-ওএইচ) সেলুলার সংযুক্তিটির কফ্যাক্টরগুলির বিরুদ্ধে পরিচালিত হয়। তবে দুটি ওষুধ প্লাজমা ঝিল্লি স্তরে সারস-কোভি -২ সংক্রমণের প্রথম পর্যায়ে প্রতিরোধে synergistically কাজ করবে বলে আশা করা হচ্ছে, যেখানে থেরাপিউটিক হস্তক্ষেপ সবচেয়ে কার্যকর হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। গ্যাংলিওসাইডস এবং এটিএম উভয়ই স্বীকৃত এসএআরএস-কোভি -২০ স্পাইক প্রোটিনের সংরক্ষিত কিউএফএন ত্রিয়াদকে ভ্যাকসিন কৌশলগুলিতে অ্যান্টিবডি নিরপেক্ষকরণের লক্ষ্য হিসাবে বিবেচনা করা উচিত। এখানে ব্যবহৃত আণবিক মডেলিং পদ্ধতির স্যাকারাইড গ্যাংলিওসাইডগুলির অনুকরণের অনুসন্ধানের উপর ভিত্তি করে ভাইরাল প্রোটিনগুলিতে অন্যান্য এটিএম বাইন্ডিং সাইটগুলি সনাক্ত করতে এবং সাধারণত কোনও সম্ভাব্য ওষুধ প্রার্থীর কার্যকারিতা অনুমান করার জন্য কার্যকর হতে পারে। এবং ক্লিনিকাল মূল্যায়নের আগে পুনঃব্যবহৃত এবং / বা উদ্ভাবনী। এই ক্ষেত্রে, আমরা সংক্ষিপ্ত সিন্থেটিক পেপটাইডগুলির সাথে এটিএমের অ্যান্টিভাইরাল অ্যাসোসিয়েশন পরীক্ষা করার পরামর্শ দিচ্ছি যা বিশেষত বিষাক্ততা ছাড়াই গ্যাংগলিয়াসাইডগুলি লক্ষ্য করার জন্য তৈরি করা হয়েছিল [১ 19,৩৩]
এসএআরএস-কোভি -২ এর বিপরীতে হাইড্রোক্সাইক্লোরোকুইন এবং অ্যাজিথ্রোমাইসিনের সিনেরজিস্টিক অ্যান্টিভাইরাল প্রভাব: ভাইরাস-হোস্ট ইন্টারঅ্যাকশনগুলির আণবিক গতিবিদ্যার কী অধ্যয়ন প্রকাশিত করে
হাইড্রোক্সাইক্লোরোকুইন এবং অ্যাজিথ্রোমাইসিন ... এর সিনেরজিস্টিক অ্যান্টিভাইরাল প্রভাব ইত্যাদি
উপসংহারে, এটিএম এবং সিএলকিউ-ওএইচ-এর সারস-কোভি -২ সংক্রমণের সিএনরজিস্টিক অ্যান্টিভাইরাল প্রভাব রয়েছে, যা COVID-2 মহামারীর জন্য এই সংমিশ্রণ থেরাপির ব্যবহারকে সমর্থন করে। এই দ্বৈত থেরাপিতে, একটি অণু (এটিএম) ভাইরাসের বিরুদ্ধে পরিচালিত হয়, অন্যটি (সিএলকিউ-ওএইচ) সেলুলার সংযুক্তিটির কফ্যাক্টরগুলির বিরুদ্ধে পরিচালিত হয়। তবে দুটি ওষুধ প্লাজমা ঝিল্লি স্তরে সারস-কোভি -২ সংক্রমণের প্রথম পর্যায়ে প্রতিরোধে synergistically কাজ করবে বলে আশা করা হচ্ছে, যেখানে থেরাপিউটিক হস্তক্ষেপ সবচেয়ে কার্যকর হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। গ্যাংলিওসাইডস এবং এটিএম উভয়ই স্বীকৃত এসএআরএস-কোভি -২০ স্পাইক প্রোটিনের সংরক্ষিত কিউএফএন ত্রিয়াদকে ভ্যাকসিন কৌশলগুলিতে অ্যান্টিবডি নিরপেক্ষকরণের লক্ষ্য হিসাবে বিবেচনা করা উচিত। এখানে ব্যবহৃত আণবিক মডেলিং পদ্ধতির স্যাকারাইড গ্যাংলিওসাইডগুলির অনুকরণের অনুসন্ধানের উপর ভিত্তি করে ভাইরাল প্রোটিনগুলিতে অন্যান্য এটিএম বাইন্ডিং সাইটগুলি সনাক্ত করতে এবং সাধারণত কোনও সম্ভাব্য ওষুধ প্রার্থীর কার্যকারিতা অনুমান করার জন্য কার্যকর হতে পারে। এবং ক্লিনিকাল মূল্যায়নের আগে পুনঃব্যবহৃত এবং / বা উদ্ভাবনী। এই ক্ষেত্রে, আমরা সংক্ষিপ্ত সিন্থেটিক পেপটাইডগুলির সাথে এটিএমের অ্যান্টিভাইরাল অ্যাসোসিয়েশন পরীক্ষা করার পরামর্শ দিচ্ছি যা বিশেষত বিষাক্ততা ছাড়াই গ্যাংগলিয়াসাইডগুলি লক্ষ্য করার জন্য তৈরি করা হয়েছিল [১ 19,৩৩]
3 x
-
- অনুরূপ বিষয়
- জবাব
- মতামত
- শেষ বার্তা
-
- 134 জবাব
- 12988 মতামত
-
শেষ বার্তা দ্বারা Obamot
সর্বশেষ বার্তাটি দেখুন
28/05/23, 06:33একটি বিষয় পোস্ট করা forum : স্বাস্থ্য এবং প্রতিরোধ। দূষণ, কারণ এবং পরিবেশগত ঝুঁকি প্রভাব
-
- 57 জবাব
- 9707 মতামত
-
শেষ বার্তা দ্বারা izentrop
সর্বশেষ বার্তাটি দেখুন
23/03/24, 02:39একটি বিষয় পোস্ট করা forum : স্বাস্থ্য এবং প্রতিরোধ। দূষণ, কারণ এবং পরিবেশগত ঝুঁকি প্রভাব
-
- 6 জবাব
- 3109 মতামত
-
শেষ বার্তা দ্বারা Obamot
সর্বশেষ বার্তাটি দেখুন
17/04/22, 22:05একটি বিষয় পোস্ট করা forum : স্বাস্থ্য এবং প্রতিরোধ। দূষণ, কারণ এবং পরিবেশগত ঝুঁকি প্রভাব
-
- 13 জবাব
- 3046 মতামত
-
শেষ বার্তা দ্বারা গাইগ্যাডবোইসব্যাক
সর্বশেষ বার্তাটি দেখুন
09/02/22, 13:58একটি বিষয় পোস্ট করা forum : স্বাস্থ্য এবং প্রতিরোধ। দূষণ, কারণ এবং পরিবেশগত ঝুঁকি প্রভাব
-
- 24 জবাব
- 5197 মতামত
-
শেষ বার্তা দ্বারা Obamot
সর্বশেষ বার্তাটি দেখুন
06/02/22, 18:37একটি বিষয় পোস্ট করা forum : স্বাস্থ্য এবং প্রতিরোধ। দূষণ, কারণ এবং পরিবেশগত ঝুঁকি প্রভাব
"স্বাস্থ্য ও প্রতিরোধ" তে ফিরে যান দূষণ, কারণ এবং পরিবেশগত ঝুঁকি প্রভাব
কে অনলাইনে?
এই ব্রাউজিং ব্যবহারকারীরা forum : gegyx এবং 256 অতিথি